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         黑龙江省医院采用新技术治疗腰椎间盘突出 

 

 

      2019-09-12 14:49:27      作者:宣传统战部徐劲松 董宇翔     浏览次数:01

 

近日,哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院南岗院区骨外科的医生们,运用新技术新理念成功为一名腰椎间盘突出患者进行了MED(椎间盘镜)下髓核摘除及微创下纤维环缝合术,该新术式可以极大的减少腰椎间盘突出症术后复发及髓核内炎性介质对神经根的刺激,已经成为目前腰椎间盘突出症手术的发展趋势。

据省医院南岗院区骨外科主任曲建波介绍,张先生今年50岁,两周前不小心摔了一跤,随后出现腰部剧烈疼痛及右下肢酸痛,在家躺了几天后,张先生感觉好点了,谁知一工作,酸痛又开始出现并有加重倾向。张先生于是前往附近医院就医,腰椎核磁共振结果提示为腰椎间盘突出,经过多方打听,张先生慕名来到了黑龙江省医院南岗院区,并入住骨外科。

曲建波主任为张先生进行了仔细的检查,发现张先生为腰4-腰5间盘脱出,下垂型。“患者是很严重的间盘脱出,已经不能保守治疗,所以我们建议患者进行微创手术治疗,我们运用国内治疗腰椎间盘突出的先进理念和先进技术,在MED下为患者进行髓核摘除,并利用专门的缝合器在微创下对纤维环进行缝合。过去切开纤维环对突出的髓核部分进行摘除后,无法对纤维环进行缝合,在日后工作生活中剩余的髓核部分就有可能从破口再次突出,有国内外文章报道术后复发率在8-20%。”曲建波主任介绍说,“经过和患者充分沟通后,患者也愿意尝试这种新技术。”

手术开始,曲建波主任在X光C臂下准确定位腰4-腰5右侧椎间隙位置,置入MED工作通道,在镜下可见脱出间盘于纤维环偏右侧压迫神经根。随后曲建波主任在切开纤维环后运用髓核钳取出脱出间盘,并充分减压,探查发现并无神经根受损,在利用新技术缝合器弯针对纤维环切口进行缝合后(传统手术对纤维环切口不做处理),手术顺利结束。患者术后腰部和右下肢疼痛明显缓解,术后第二日即可下床活动,术前症状基本消失,现已康复出院。我们也将对患者进行长期的术后随访。

据了解,腰椎间盘位于两个椎体之间,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核为中央部分,纤维环为周围部分,包绕髓核。若因为长期姿势不当或外部冲击造成纤维环松动、破裂,里面的髓核就可能突出或脱出,顶住神经,即形成腰椎间盘突出症。

而MED下髓核摘除+保留并缝合纤维环技术,在摘除髓核、解除对神经根压迫后,使用一次性纤维环缝合器封闭纤维环切口,以促进破损的纤维环修复,椎间盘组织就不容易再向后突出,可最大限度减少复发。该技术现在已经成为目前治疗椎间盘突出症最有效、最彻底的微创方法之一。

                      图为医生正在手术中


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