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     黑龙江省医院手术奋战一整天成功切除一巨大肿瘤

 

 

                   2019-05-17 10:26:08     作者:宣传科徐劲松 董宇翔    浏览次数:01

 

近日,一名患有肝门部胆管癌(V型)和肝胆管细胞癌(左叶)的患者在哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院普外一科成功接受了手术治疗,医生们在术中发现,该患者癌细胞浸润面积非常之大,肝固有动脉癌浸润,门脉左支及部分右支也被癌浸润,胆管右支、肝总管及胆总管、十二指肠上部也全部都被癌浸润,导致手术非常困难。最终,历经整整一天近八个小时,医生们才为患者顺利完成了肝门部胆管癌根治切除、肝固有动脉切除、胆总管部分切除、肝总管切除、门静脉右支受侵处切除重建、右肝管成型空肠吻合、空肠空肠Roux-en-y吻合、胆囊切除、左半肝切除等一系列手术操作,让患者成功转危为安,现已平安出院。

据黑龙江省医院普外一科刘大伟主任介绍,田先生今年63岁,哈尔滨市人,今年年初感觉上腹时常疼痛,并伴有发烧尿黄等症状,前往医院检查发现其肝门区有占位,怀疑是恶性肿瘤,后经确切诊断为肝门部胆管癌(V型)和肝胆管细胞癌(左叶)。

“肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点给手术切除造成极大的困难。田先生的肝门部胆管癌分型是V型,代表着病情最严重,肿瘤已经侵犯肝总管、左右肝管汇合部并同时侵犯左右肝管。所以,田先生在病情确诊后走访了多家医院均以手术风险太大,没有为田先生进行治疗。”刘大伟主任讲到,“看着患者及家属眼中最后的希望,虽然这个手术确实很难很麻烦,但为了这个家庭,我们还是决定发挥多年积累的临床经验尽最大努力去为患者进行治疗。”

在经过多次术前讨论和周密的准备后,普外一科刘大伟主任和省医院原副院长、普外科金政锡主任医师共同上台主刀,普外一科李小东医生和秦传子医生等也一起上台。术中进入腹腔探查后,可见左肝有一8*6公分大肿瘤向肝门部浸润,进一步探查发现肝固有动脉及其左右分支呈癌浸润性闭塞,门脉右支起始部基底部有癌浸润,胆管右支、肝总管及胆总管、十二指肠上部也有癌浸润。结合患者实际情况(如进一步发展将再无手术机会),金政锡主任医师和刘大伟主任决定为患者实施手术切除,在肝门部胆管癌根治切除、肝总管切除、门静脉右支受侵处切除重建……等一系列手术先后完成后,整个手术才宣告全部完成。手术过程顺利,患者术后恢复良好。

刘大伟主任术后表示,这也是他在临床手术中碰到的最大的肝门部胆管癌根治手术,癌细胞浸润面积非常之大,术中困难重重,幸运的是,手术结果很成功,患者及家属均十分满意。

                                        图为医生正在手术中


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